給排水概述
應急醫療設施大部分區域是隔離區,這個(gè)區域感染性強,設備維修多會(huì )導致維修人員感染的風(fēng)險增加,加之維修人員要穿防護服,在現場(chǎng)維修操作困難,因此強調要采用簡(jiǎn)單可靠的設計方案,選用可靠性高、質(zhì)量耐久性強,在項目生命周期內免維護和少維護的產(chǎn)品,以減少維修人員被傳染的風(fēng)險,同時(shí)節省防護器材,也是提高應急醫療設施高效運行的保障。在工程設計中還應采取必要的技術(shù)措施,避免易損設備設置在污染區內,除必須設置在污染區內,其控制和維修部件應設置在非污染區,如維修閥門(mén)和控制開(kāi)關(guān)等宜設置在半清潔區和半污染區內。應急醫療設施快速建設、緊急應用且無(wú)調試期,因此設備應采用集成設備,高質(zhì)量設備和器材,以確保應急醫療設施快速建造和安全高效運行。
應急醫療設施建設應遵循現行國家規范《傳染病醫院建筑設計規范》GB 50849、《綜合醫院建筑設計規范》GB 51039、《建筑給水排水設計標準》GB 50015 和《建筑與工業(yè)給水排 水系統安全評價(jià)標準》GB/T 51188、《新型冠狀病毒肺炎傳染病應急醫療設施設計標準》T/CECS 661-2020,以及國家衛健委同住建部聯(lián)合印發(fā)的新冠肺炎應急救治設施負壓病區建筑技術(shù)導則(試行)》等有關(guān)規定要求。同 2003年SARS疫情應急醫療設施——小湯山非典醫院以及上述4本規范相比,我們這些年的最新研究有如下四點(diǎn):
1)機電設備早期失效理論
機電設備、器材采用耐久、少維護和安全可靠性高的產(chǎn)品, 是應急醫院即時(shí)高效運行的基礎性要求;機械設備的安全可靠性有浴盆曲線(xiàn)的定義,即設備的使用初期有磨合期通常稱(chēng)為早期失效期,容易出現故障,磨合期后是正常使用壽命期,再后進(jìn)入損耗失效期,經(jīng)常出故障而無(wú)法使用。應急醫療設施建成后即時(shí)應用, 沒(méi)有調試期和磨合期加之維修難度大。因此,強調機電設備器材應安全可靠、耐久、少維護和免維護,以確保應急醫療設施即時(shí)投入使用,高效運轉。
設備的浴盆曲線(xiàn)
2)污水處理二級強化消毒工藝
目前的技術(shù)完全能滿(mǎn)足環(huán)境安全和水體安全的要求。我們通過(guò)大量的研究和2003年北京小湯山非典醫院的污水處理實(shí)踐,鑒于新冠病毒與SARS冠狀病毒理化特性的相似性, 新冠病毒對消毒劑的抵抗力遠低于我國目前常見(jiàn)傳染病肝炎病毒、結核菌、大腸桿菌和f2噬菌體指示微生物,因此可將大腸桿菌作為新型冠狀病毒的指示微生物。采用消毒工藝處理應急醫院污水,其病毒滅火率在4log以上,所含的新冠病毒完全能夠得到有效滅活。在此基礎上,我們提出了新冠病毒肺炎應急醫療設施污水 處理工藝為二級強化消毒工藝,具體規定如下:
當改造項目污水處理無(wú)法滿(mǎn)足現行國家標準《傳染病醫院建筑設計規范》GB 50849 二級生化處理的有關(guān)規定時(shí),污水處理應采用強化消毒處理工藝,并應符合下列規定:
1)污水處理應在化糞池前設置預消毒工藝,預消毒池的水力停留時(shí)間不宜小于 1h;污水處理站的二級消毒池水力停留時(shí)間不應小于2h;
2)污水處理從預消毒池至二級消毒池的水力停留總時(shí)間不應小于48h;
3)化糞池和污水處理后的污泥回流至化糞池后總的清掏周期不應小于360d;
4)消毒劑的投加應根據具體情況確定,但PH值不應大于 6.5。這種工藝能即時(shí)運行,安全可靠,同二級生物處理工藝相比省略了較長(cháng)的生物調試周期, 能滿(mǎn)足應急即時(shí)應用的要求,且安全可靠。
3)供水安全可靠性
新冠病毒是我國傳染病防治法規定的乙類(lèi)傳染病,并要求按甲類(lèi)防御,是沒(méi)有特效治療藥的生物安全III 級病毒,為此供水采用斷流水箱的供水方式,有效防止回流污染;同時(shí)又考慮其實(shí)施的可能性,特別是既有醫院改造時(shí),一則緊急,無(wú)法建設斷流水箱供水,二則沒(méi)有建設條件,為此又提出了減壓型倒流防止的防污染措施。斷流水箱供水泵站應設置在清潔區和半清潔區,以防止空氣污染。考慮維修的風(fēng)險,維修閥門(mén)等應設置在非污染區。
4)防止下水道系統的傳染
2003 年的香港淘大花園,E座的7號和8號單元垂排水管道豎向水封破壞,同時(shí)衛生間排風(fēng)扇抽風(fēng),導致空氣豎向傳播,發(fā)生了132人感染的水封破壞感染傳播事件,因此排 水系統的水封是防止感染的關(guān)鍵部件。我們在北京大學(xué)第一醫院外科病房樓、2003 年小湯 山非典醫院等工程實(shí)踐和研究的成果,在我們制定的《傳染病醫院建筑設計規范》GB 50849-2014、《綜合醫院建筑設計規范》GB 51039-2014、《建筑與工業(yè)給水排水系統安全評價(jià)標準》GBT51188-2014 中得到了體現。如排水系統水封深度為防止破壞,規定深度應在 50mm 至 100mm 之間,沒(méi)有地面水流的場(chǎng)所采用密閉地漏等。本次標準的制訂中我們近期的研究新成果,為確保排水系統水封不被破壞,其排水系統排水能力的設計值不應大于規范規定值的0.7倍,另外室外排水系統為防止檢查井冒嗅味,采用密閉系統的技術(shù)措施。
二
室內給水
1、技術(shù)規定
(1)應急醫療設施給水系統建設要根據用地區域既有給水設施及條件,充分考慮應急設施用水特點(diǎn)、建設規模、啟用時(shí)序、功能轉換等因素,確保給水系統規劃、設計、建設、使 用經(jīng)濟合理、高效安全且具有疫情過(guò)后階段可持續性使用的考慮。
(2)生活給水系統宜采用斷流水箱供水方式供給,且供水系統宜采用斷流水箱加水泵的 給水系統。當改造項目采用斷流水箱供水確有困難時(shí),應依據現行國家標準《建筑給水排水 設計標準》GB 50015 和《建筑與工業(yè)給水排水系統安全評價(jià)標準》GB/T 51188 的有關(guān)規定, 分析供水系統產(chǎn)生回流污染的可能性和危險等級,并應符合下列規定:
1)當產(chǎn)生回流污染的風(fēng)險較低,且供水壓力滿(mǎn)足要求時(shí),供水系統應設置減壓型倒 流防止器;
2)當風(fēng)險較高時(shí),仍應采用斷流水箱供水方式。
(3)獨立建造的室外生活給水泵房和相關(guān)給水設施應設置在清潔區,且應遠離污水站、 化糞池等污染源;在室內附建時(shí),應設置在清潔區或半清潔區。
(4)室內給水的配水干管、支管應設置檢修閥門(mén),閥門(mén)宜設在半清潔區內;當受系統形 式等條件影響不允許時(shí),可設置在半污染區,不應設置在污染區。
(5)用水點(diǎn)或衛生器具均應設置維修閥門(mén)。維修閥門(mén)應采用截止閥,并應設置標識。
(6)下列場(chǎng)所的用水點(diǎn)應采用非接觸性或非手動(dòng)開(kāi)關(guān),并應防止污水外濺 :
1)醫技區域公共衛生間的洗手盆、小便斗、大便器;
2)護士站、治療室、緩沖間、診室、檢驗科等房間的洗手盆;
3)其他有無(wú)菌要求或需要防止院內感染場(chǎng)所的衛生器具。
(7)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的用水點(diǎn)應符合下列要求:
1)醫生用洗滌水龍頭應采用自動(dòng)、腳動(dòng)和膝動(dòng)開(kāi)關(guān),當必須采用肘動(dòng)開(kāi)關(guān)時(shí),其手 柄的長(cháng)度不應小于 160mm。
2)檢驗科設置的洗滌池、化驗盆等,應采用感應水龍頭或膝動(dòng)開(kāi)關(guān)水龍頭;
3)醫護公共衛生間的洗手盆應采用感應自動(dòng)水龍頭,小便斗應采用自動(dòng)沖洗閥;
4)醫療區醫生衛生間采用蹲便器,隔離醫療區病人衛生間采用坐便器。蹲便器采用 腳踏式?jīng)_洗閥。
5)水龍頭宜采用單柄水龍頭,且不宜采用充氣式。
(8) 衛生器具的選擇應符合下列規定:
1)衛生器具應具有防噴濺和防粘結的功能;
2)材料應耐酸腐蝕;
3)不應采用具備吸附功能的材料;
4)衛生間地面應采用防滑地面。
2、用水量
新型冠狀病毒肺炎的防治措施之一是勤洗手,因此在同等情況下他的用水量要比當地同類(lèi)型醫院用水量多,預計應是1.3倍左右的水量,應按當地醫院的統計數據的1.3倍計算。應急醫療設施同綜合醫院和傳統傳染病醫院相比可能有些功能不完全具備,因此其用水 量應根據醫療功能來(lái)確定。
2)應急設施用水量計算包括病人(床位)用水,醫護人員用水,后勤人員用水,綠化洗消用水以及未預見(jiàn)水量。
3)應急設施生活用水定額可參照《傳染病醫院建筑設計標注》GB 50849中第6.1.2條款選定,且結合應急設施的用水特征取下限值進(jìn)行水量計算。
4)病人用水量以床位數計算,醫護及后勤人員數量應根據醫院方給出的數據確定,當沒(méi)有數據時(shí)應按照床位數的1.8倍計算。
5)醫護人員的倒班宿舍和輪崗宿舍的用水量應單獨計算,并根據床位數確定。
6) 當缺少有關(guān)數據時(shí),醫院病區的用水量可按床位綜合用水量計算,日綜合用水量為:700~800L/(床·天);小時(shí)變化系數K=2.0。
7)手術(shù)供應室、檢驗需要特殊工藝用水水量應根據新冠病毒肺炎病人的特征,通過(guò)測算重癥病人手術(shù)數量以及檢驗數量及頻率的需求確定,并對疫情過(guò)后功能轉換使用量留有考慮。
3、設計
(1)應急醫療設施生活給水水質(zhì),應符合現行國家標準《生活飲用水衛生標準》GB 5749 的有關(guān)規定;配套相關(guān)醫技設施工藝用水需符合相關(guān)的國家或行業(yè)標準;給水系統水質(zhì)防污染控制嚴格執行《建筑給排水設計標準》GB 50015 第 3.3 章相關(guān)條款要求。
(2)當應急醫院給水引入管開(kāi)口位置位于城市給水管網(wǎng)前端,設置減壓型倒流防止器后, 壓力和水量均可滿(mǎn)足應急醫院的使用需求,可利用市政壓力直接供給。
(3)斷流水箱及供水設備要設置在生活水泵房?jì)龋钏梅康慕ㄔO應滿(mǎn)足相關(guān)設計及驗收規范的要求,經(jīng)衛生部門(mén)驗收合格后方可使用并滿(mǎn)足以下要求:
1)應急醫院水泵房建設安全衛生要求高,頂部及墻壁應貼瓷磚或涂刷防水、防霉涂料。由于應急醫院建筑結構形式特殊,需要根據荷載和施工工藝要求選擇裝飾技術(shù)措施。
2)水泵房應有良好的通風(fēng)措施,側壁上應安設通風(fēng)扇或相似具有氣流組織功能設備, 當設在半清潔區時(shí)應有正壓通風(fēng)防護保證措施。
3)水泵房?jì)纫辛鲿车呐潘O施,地面不得有積水。室外水泵房排水到院區污水管 道時(shí),要有防止管道臭氣回返水泵房的技術(shù)保障措施。
4)斷流水箱應選用食品級 304 不銹鋼水箱,變頻供水設備吸水管要設置消毒措施, 建議選用安裝便捷且殺菌消毒效果好的紫外線(xiàn)管道消毒裝置。
5)水箱進(jìn)水管、通氣孔、溢流管、泄水管、人孔、水泵出水管止回閥等設施的設計及安裝要嚴格執行《建筑給水排水設計標準》GB 50015-2019 中相關(guān)條款的要求。
4)應急醫療設施功能布置一般呈魚(yú)骨形設計,給水系統宜采用與之相對應的支狀管網(wǎng)布置。每個(gè)護理單元、醫生辦公及醫技區域宜設置獨立的支狀給水管網(wǎng)并單獨進(jìn)行計量。
(5)應急醫療設施潔具選用在滿(mǎn)足功能使用的同時(shí),要有足夠的排水容積且防止溢流和外濺的措施,避免造成環(huán)境污染;衛生潔具、洗滌池等建筑配件應選用耐腐蝕、難沾污、易 清潔的產(chǎn)品。
(6)潔具安裝需要固定要充分考慮集裝箱體的構造和承重要求,避免使用過(guò)程中脫落對 病人和醫生造成不必要的意外傷害,醫療功能的較大潔具應落地安裝。
(7)給水管道安裝橫向管道避免連續穿越箱體墻壁,對結構穩定性造成不必要的影響;當給水管道穿越不同衛生等級或不同靜壓區域分隔墻時(shí)應加設套管并嚴密封堵。
(8)當病房衛生間采用集成衛浴形式時(shí),給水支管應與潔具安裝連接到位,給水支管預留位置方便接駁且應在緩沖間一側。
(9)給水管材應選用方便采購、安裝、抑菌的材料,建筑物內主管道宜選用復合材料管材,給水支管采用塑料管。
(10)給水管道施工安裝及固定要充分了解集裝箱體的受力構造,應固定在結構受力構件上;施工過(guò)程需謹慎,以防對已安裝的箱體造成破壞。
(11)應急醫療設施當采用斷流水箱和變頻供水泵組供水時(shí),系統設置應滿(mǎn)足以下要求:
1)水箱儲水容積可按最高日用水量 20%~25%考慮,應急醫療設施用水特征比較穩定, 宜按最高日最高時(shí)水量補水;
2)變頻供水泵組選擇要根據整體病區規模、啟用時(shí)序、功能轉換等多角度綜合考慮 并適當留有余量,泵組配置做到節能、高效;
3)供水壓力不宜過(guò)大,嚴格按照相關(guān)規范標準要求執行,確保病人及醫務(wù)人員用水 舒適安全,且避免由于水壓過(guò)大造成的廢水及廢液外濺。
4)供水系統宜設應急加氯措施。在生活加壓泵房生活水箱進(jìn)水管處預留投加口,并 預留計量泵,紫外線(xiàn)消毒失效或管網(wǎng)水質(zhì)不達標時(shí)應急加氯。
(12)具有特殊工藝用水需求的設備,建議采用自帶集成相關(guān)凈化設備的產(chǎn)品;如必須單獨制備,水處理設備應采用集成一體化產(chǎn)品,工廠(chǎng)集成現場(chǎng)安裝。
(13)如有對于水量、水質(zhì)、水壓、水溫等計量有數據采集的需要,計量設施均應采用遠傳數據反饋到控制終端。
(14)根據應急醫療設施結構形式及室內空間施工條件限制,給水管道安裝在建筑外墻或 者底部架空層中,應滿(mǎn)足以下要求:
1)寒冷區域應根據氣候條件設置相應的管道防凍保溫措施;
2)考慮外敷管道和空調室外機、風(fēng)管、環(huán)網(wǎng)柜等機電專(zhuān)業(yè)其他設備的交叉進(jìn)行匯總 調整;
3)外敷管道盡可能減少施工操作留下的管道接口,閥門(mén)要考慮設置在方便檢修的位 置或有方便檢修的輔助設施。
4)集裝箱式建筑底部架空層敷設給水管線(xiàn),應避免和排水管有交叉,無(wú)法避免交叉 時(shí),應遵循給水管在上方的原則并采取保護措施。
(15)救護車(chē)洗消臺、負壓泵房、污水處理站等給水點(diǎn)接軟管的沖洗吸嘴應設置真空破壞器等防倒流污染措施。
三
生活熱水與飲水
1、技術(shù)規定
1)應急醫療設施生活熱水熱媒選擇,應首先選擇便捷的能源,以項目區域既有的熱媒條件為基礎,結合地域氣候熱點(diǎn),選擇可靠性高、便于取得且直接高效的熱媒方式。優(yōu)先采用燃氣、市政熱力和電能,當采用電能時(shí),夏熱冬暖地區可優(yōu)先使用空氣源熱泵系統。
2)生活熱水系統宜優(yōu)先采用集中供應系統;當受工期影響或采用集中熱水系統確有困難時(shí),病房衛生間可采用單元式電熱水器,有效容積應設計合理,使用水溫穩定且便于調節, 且應設置在緩沖間,由護理人員統一調節。
3)集中供應生活熱水系統應采用機械循環(huán)的熱水供應系統,其支管不循環(huán)的長(cháng)度不應超過(guò) 5m。
4)生活熱水站房宜在應急醫療設施室外單獨設置,設置在室內時(shí)應設置在清潔區或半清潔區。
5)集中生活熱水系統,換熱器的供應溫度不得低于 60℃,集中熱水系統應采用機械循環(huán)且回水溫度不應小于55℃;
6)集中生活熱水系統的換熱設備不應少于兩臺,當一臺設備檢修時(shí),其余設備供熱能力不應小于設計小時(shí)供熱量的60%。
7)電開(kāi)水器應自帶有水槽便于放空和防止外濺,保證開(kāi)水間區域干燥衛生,防止細菌滋生。
8)病區每個(gè)護理單元應單獨設置飲水設備,且應設置在病人走廊一側的污染區。
9)應急醫療設施不宜設置直飲水系統。
2、用水量
1)應急醫療設施生活熱水水量計算應根據使用性質(zhì)和供應范圍作為直接依據,病患生活熱水使用主要集中在淋浴,醫務(wù)人員熱水使用集中在更淋和洗消。
2)當采用集中熱水系統時(shí),病人和醫務(wù)人員按照《傳染病醫院建筑設計規范》GB 50849、《綜合醫院建筑設計規范》GB 51039 的規定以及冷水用水量定額取值,按不同用水功能的冷熱水用水量比值,經(jīng)計算確定,計算方法見(jiàn)《建筑給水排水工程技術(shù)與設計手冊》。
3)由于應急醫療設施特殊的性質(zhì),醫護更淋區域會(huì )根據平面布局在“魚(yú)骨”上分區域 集中設置,醫務(wù)人員只在更淋區域穿著(zhù)防護服進(jìn)行洗消。每個(gè)更淋區域系統宜單獨設置,且儲水容積應以一次連續更淋人數為準進(jìn)行計算。
4)醫技其它生活熱水需求以具體醫療流程操作使用為準。
5)飲水用量計算病人按 2~3L/床.d 計算,醫護人員由于防護限制飲水較少,按定額低進(jìn)行計算。
6)熱水系統形式分集中生活熱水系統(含區域集中熱水系統)和分散式熱水系統,也可結合選用,具體系統構成部分與常規熱水系統一致。
3、設計
(1)當應急醫療設施規模較小時(shí),優(yōu)先選用集中式生活熱水系統,系統構造應簡(jiǎn)單直接且便于施工。
(2)當病房衛生間采用電熱水器供應熱水時(shí),應以每次連續淋浴人數和預熱時(shí)間來(lái)計算電開(kāi)水器儲水容積和功率。以一個(gè)標準模塊單元計(兩個(gè)病房+緩沖和衛生間),每個(gè)病房2人,兩個(gè)病房共用一臺電熱水器。每人淋浴10min,熱水用量 30L/人次(40℃),換算成60℃ 熱水為18L/人次。選用一臺儲水有效容積70L,N=2.5kw 電熱水器即可滿(mǎn)足4人連續淋浴需求。
(3)當應急醫療設施規模較大時(shí),護理單元、醫護辦公、醫技區域生活熱水宜根據各自的需求和特點(diǎn)分系統設置,以免熱水管道敷設的浪費和熱損耗,以及病區開(kāi)放先后時(shí)序造成的資源浪費。
(4)當采用空氣源熱泵供應生活熱水時(shí),熱泵機組布置不宜放在集裝箱體屋頂,以免對結構穩定造成影響;布置在室外要避開(kāi)空調室外機、風(fēng)機等潛在污染因素,放置在相對獨立、 清潔、開(kāi)闊的區域。
(5)電熱水器應在病房緩沖間落地安裝,淋浴器要求采用恒溫閥,以防止隨著(zhù)使用熱水的時(shí)間加長(cháng),水溫變化等影響患者使用。
(6)應急醫療設施飲水系統采用電開(kāi)水器時(shí)應自帶凈水設備,同時(shí)具有冷熱功能,醫務(wù)辦公和醫技區域根據功能單元布置集中設置飲水設備,也可統一配置桶裝水或瓶裝水方便飲用。
(7)生活熱水管材及相關(guān)附件的選用應滿(mǎn)足耐高溫且衛生性能好的要求,熱水站房、走 廊主干管管道建議采用鋼塑復合管,支管采用 CPVC 或性能優(yōu)良的塑料管。
(8)由于應急醫療設施建設工期緊,生活熱水系統相關(guān)設備材料難以短時(shí)間采購,用其他產(chǎn)品替代時(shí),不能改變系統設計形式及衛生防污染等相關(guān)的設計要求,并經(jīng)各方確認后方可使用。
(9)醫護沖淋、手術(shù)室刷手等生活熱水使用應安裝恒溫混水裝置。
(10)生活熱水站房及設備布置應緊湊合理,盡量減少占用建筑面積,且滿(mǎn)足以下要求:
1)熱水站房和相關(guān)設備應和用水區域應結合布置,不宜距離建筑過(guò)遠或同一系統區 域的熱水設備布置過(guò)于分散;
2)熱水站房?jì)葢辛己玫臍饬鹘M織和清潔環(huán)境,地面應保持干燥,防止細菌滋生, 當站房位于室內半清潔區時(shí),應有嚴格的空氣組織防護措施;
3)設備選型應充分結合應急醫療設施建筑結構形式的要求,一般集裝箱體高度有限, 承重能力差,需提前和相關(guān)專(zhuān)業(yè)溝通,以免設備采購安裝無(wú)法實(shí)現。
四
室內排水
1、技術(shù)規定
(1)醫療應急設施的污廢水應把污染區、半污染區與清潔區和半清潔區的污廢水分流排 放,宜應做到同一潔凈等級區域的排水單獨排放。
(2)糞尿污水中含有活體冠狀病毒,保證污染區排水管道通暢至關(guān)重要,污水管道水力 計算應符合以下規定:
1)排水立管和橫干管的最大設計排水能力取值不應大于現行國家標準《建筑給水排水設計標準》GB50015 規定值的0.7倍;
2)病房衛生間排水出戶(hù)匯合管段根據流量計算管徑增大一級,且不應小于DN150;
3)保證排水管道內水流和氣流組織暢通,減少排水造成的管道氣壓變化對水封造成的影響;污染區所有排水管道均應設有通氣措施,一層應急醫療設施污染區排水也不應例外。
(3)排水系統應采取防止水封破壞的技術(shù)措施,防止管道內有害氣體溢出污染環(huán)境,危害健康,并應符合下列規定:
1)減少地漏的設置,除準備間、污洗間、衛生間、更淋等應設置地漏,護士室、治
療室、診室、檢驗、醫生辦公室等房間不宜設地漏。
2)地漏宜采用帶過(guò)濾網(wǎng)的無(wú)水封地漏加存水彎,存水彎的水封不得小于 50mm,地漏 應采用水封補水措施,并宜采用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。
(4)醫療及設施排水通氣管應高空排放,上至屋面的排水通氣管四周應有良好的通風(fēng)條件,宜將通氣管中廢氣集中收集進(jìn)行處理,通氣管出口應設置無(wú)阻力型高效過(guò)濾器或紫外線(xiàn)消毒等相關(guān)設施。
(5)檢驗科應設專(zhuān)用洗滌設施,核酸檢驗等污水應在高溫消毒滅菌后才可排放到室外排水管網(wǎng)。
(6)空調冷凝水作為重要的潛在污染源需要統一收集,有組織排水到室外污水管網(wǎng),不得散排。
(7)手術(shù)供應室高溫廢水應單獨設置管道收集排放,不得和區域內其它潔具共用排水 管;在消毒蒸鍋高溫熱水排放口應設專(zhuān)用汽水離設施且在存水彎上端設置通氣管至屋面排放, 排放尾氣經(jīng)紫外線(xiàn)消毒器或光氫離子空氣凈化裝置殺菌消毒。
(8)由于應急醫療設施排水點(diǎn)較多,應采取技術(shù)措施在保證排水暢通的原則下,減少安裝開(kāi)洞對結構主體的影響。
(9)負壓機房排水具有病毒傳染性,應采用密閉一體化排水設備,消毒排放。
2、排水量
應急醫療設施建筑內排水量應根據給水量計算確定,考慮到安全性和排水系統的密閉性, 排水量不考慮折減系數,等于給水量。
3、設計
(1)應急醫療設施病區衛生間污水宜污廢合流,醫護區域及醫技部分排水根據污水性質(zhì)以及室外污水管線(xiàn)設計情況綜合考慮,并應符合以下規定:
1)當應急醫療設施規模較小(100~200 床),宜所有區域采用污廢合流,方便統一收 集預消毒;
2)當應急醫療設施規模較大且功能相對齊全,排水系統分區域進(jìn)行單獨考慮,病區衛生間污廢合流,醫護和醫技區域根據排水性質(zhì)在滿(mǎn)足現行的相關(guān)規范標準下進(jìn)行分流,以方便收集處理為原則;
3)當室外化糞池設置確有困難時(shí),病區衛生間排水可采用污廢分流。
(2)病房標準模塊單元排水應滿(mǎn)足以下技術(shù)要求:
1)病房標準單元模塊一般為3個(gè)集裝箱體拼裝而成,包括兩個(gè)衛生間、兩個(gè)病房和一個(gè)緩沖間,排水可兩個(gè)衛生間統一污廢合流排出;
2)緩沖間洗手盆處在半潔凈區,宜和衛生間分開(kāi)單獨排放,如一起合流排出時(shí)手盆下部要設存水彎,水封高度不宜小于75mm,保證水盆頻繁使用且水封高度不被破壞;3)受集裝箱體底部架空高度限制,病房衛生間出戶(hù)后排水管在室外埋地匯合,按照 《新型冠狀病毒肺炎傳染病應急醫療設施設計標準》T/CECS 661-2020 中的要求設置室外清掃口和通氣管。
4)病房匯合排水管管管徑應按一般規定中第2條執行,且不得小于DN150mm;
5)空調室外機、人行步道等與架空層安裝的排水出戶(hù)管位置要進(jìn)行綜合匯總,出戶(hù) 管地面裸露管道需要采取保護措施
(3)為加快模塊化安裝速度,當應急醫療設施病房衛生間采用集成衛浴時(shí),應滿(mǎn)足以下技術(shù)要求:
1)集成衛浴排水應在馬桶排水上游設置帶P型存水彎的多通道地漏,且利用手盆進(jìn)行補水;
2)集成衛浴排水管安裝盡可能壓縮安裝高度,應結合集裝箱體結構進(jìn)行無(wú)障礙安裝 銜接;
3)當病房為2 層,受兩層屋頂和地板影響,完成無(wú)障礙有困難時(shí),在保證水封的情 況下應最大可能減小排水管安裝高度,且和病房地面做無(wú)障礙斜坡;
4)集成衛浴地面應留有清掃口;
5)衛生間集成衛浴宜考慮在洗手盆下存水彎上方集成排水插口。
(4)應急醫療設施排水通氣管和尾氣處理設備安裝需要滿(mǎn)足以下技術(shù)要求:
1)不同潔凈級別區域的排水通氣管不得合并伸頂排氣;同潔凈級別宜按區域進(jìn)行通氣管匯合,減少屋頂開(kāi)洞和尾氣凈化消毒裝置數量;
2)通氣管管徑不得小于排水立管或橫干管的管徑,匯合通氣管管徑要按規范計算確 定,且根據選用的尾氣處理設備安裝尺寸一致;
3)應急醫療設施為一層時(shí),可在排水出戶(hù)管上沿外墻做通氣管上屋頂排氣,避免環(huán)形通氣連續穿越箱體結構板造成的施工不便;
4)當應急醫療設施加裝坡屋頂時(shí),通氣管應伸出屋頂,尾氣處理設備可安裝在屋頂夾層中;
5)病房區域室外匯合排水管應沿建筑外墻設置通氣管上屋面,通氣管間距不得大于 50m;
6)通氣管要遠離室外正壓送風(fēng)和排風(fēng)機組,以免影響通氣管排氣效果或風(fēng)機吸入空 氣質(zhì)量;
7)尾氣消毒可選用紫外線(xiàn)消毒器、光氫離子消毒裝置,當采用高效過(guò)濾器時(shí),應保 證出氣口無(wú)壓差阻力。
8)尾氣消毒設施均應有產(chǎn)品合格證明以及檢測報告,不得現場(chǎng)自治產(chǎn)品;
9)尾氣消毒設施安裝應預留電源,安裝位置由產(chǎn)品要求決定;當安裝在屋面時(shí),要 有防雨措施;
10)與紫外線(xiàn)消毒器相連接的塑料通氣管應選用耐腐蝕性管材,或在接口處有放照射 保護措施。
(5)應急醫療設施中以下部位排水應采用間接排水
1)水泵房斷流水箱溢流管、水水管排水;
2)空調冷凝水排水;空調機組排水;
3)飲水設備、生活熱水機組排水;
4)工藝制水制水設備、高溫滅菌設備排水。
(6) 應急醫療設施地面排水地漏的設置應符合下列要求:
1)淋浴和空調機房等經(jīng)常有水流的房間應設置地漏。
2)衛生間有可能形成水流的位置宜設置地漏,病房衛生間地漏不應超過(guò) 2 個(gè)。
3)對于空調機房等季節性地面排水,以及需要排放沖洗地面、沖洗廢水的醫療用房 等,應采用可開(kāi)啟式密封地漏。
4)地漏應采用帶過(guò)濾網(wǎng)的無(wú)水封直通型地漏加存水彎,地漏的通水能力應滿(mǎn)足地面 排水的要求。
5)地漏附近有洗手盆時(shí),宜優(yōu)先采用洗手盆的排水給地漏水封補水。
(7)應急醫療設施以下區域排水管徑不應小于DN100。
1)病房衛生間間排水管徑不應小于DN100;
2)污洗間、倒便器排水管徑不應小于DN100;
3)醫護集中更淋和手術(shù)集中淋浴排水管徑不應小于DN100;
4)手術(shù)供應室洗消、高壓蒸鍋排水管徑不得小于DN100;
5)水專(zhuān)業(yè)相關(guān)站房排水以及工藝用水制水間排水管徑不應小于DN100。
(8)排水管布置敷設時(shí),衛生器具至排出管的距離應最短,管道轉彎應最少,橫干管或 一層出戶(hù)管長(cháng)度不宜大于10m。
(9)空調冷凝水應有組織收集排放,每個(gè)病房衛生間宜采用帶P型存水彎的多通道多通 道地漏預留冷凝水排水插口,排水插口管徑DN32mm,季節性變換不使用時(shí),應有封閉措施。
(10)應急醫療設施排水管材應選用內壁光滑、低噪音、耐腐蝕、耐高溫、易安裝的排水塑料管材。
(11)底層排水管設計時(shí),為避免涌水問(wèn)題,管道坡道應符合現行國家標準《建筑給水排水設計標準》GB50015-2019的規定,建議采用通用坡度。
4、污水提升
改造建筑應急醫療設施地下有相關(guān)醫療功能需要提升排水時(shí),應滿(mǎn)足以下技術(shù)要求:1)醫療功能區域內,所有污水排放均應采用密閉式一體化提升裝置;
2)地下區域醫療功能布局及用水點(diǎn)布置應提前根據集水坑位置及尺寸現狀,專(zhuān)業(yè)間進(jìn) 行溝通確定;
3)一體化污水提升設備應設通氣管,通氣管管徑不宜小于 DN100,并伸到建筑屋面進(jìn) 行通氣,通氣管合并以及尾氣消毒均應遵守上一節第 4 條相關(guān)要求;
4)當一體化無(wú)污水提升設備通氣管伸出屋頂消毒排放有困難時(shí),應在箱體內集成殺菌 除臭裝置;
5)應根據集水坑現狀尺寸選裝體積較小的一體化提升設備;
6)應選用雙泵一體化提升裝置,且箱體材料應堅固、輕便、耐腐蝕;
7)一體化污水提升排水泵應有防纏繞和阻塞功能措施;
8)一體化污水提升設備應自動(dòng)化程度高,具有液位控制及故障報警功能;
9)排水管敷設較長(cháng)時(shí)應設置環(huán)形通氣,環(huán)形通氣管不得與一體化提升設備通氣管合并,需單獨伸到屋面通氣;
10)受改造建筑集水坑位置限制,現有集水坑無(wú)法滿(mǎn)足功能排水需求時(shí),宜采用真空排 水系統;
11)當有坡道入口時(shí),需對坡道排水集水坑按50重現期進(jìn)行容積校核,并按計算雨 水流量更換提升泵組;
12)地下消防電梯集水坑及事故排水應按規范要求進(jìn)行復核。
伍
室外給排水
1、一般要求
1)應急醫療設施新建、改建、擴建時(shí),應對院區范圍內的給水、排水、消防和污水處 理工程進(jìn)行統一規劃。
2)新建應急醫療設施應選擇給排水條件設施完備且便于實(shí)現的地方,供水及排水能力 均應滿(mǎn)足應急醫療設施需求。
3)應急醫療設施與市政給排水接駁設施應權屬明確,并由相關(guān)主管部門(mén)負責施工預留 到位。
4)應急醫療設施建設周期短,院區室外給排水設計施工應與室內建筑給排水以及市政 給排水施工設計在技術(shù)要求和時(shí)間節點(diǎn)上同步銜接,保證給排水設施順利使用。
2、室外給水
1)室外給水、熱水、消防的配水干管、支管應設置檢修閥門(mén),閥門(mén)宜遠離化糞池、負 壓機房、污水處理設施等構筑物。
2)室外給水管線(xiàn)敷設盡量減少附件使用及管道接口,降低管道漏損率且降低污染風(fēng)險。
3)從室外給水管線(xiàn)接出的綠化及洗消用水設施均應采取防倒流污染措施。
3、室外排水
(1)應急醫療設施室外排水應符合《室外排水設計規范》GB 50014 的有關(guān)規定。
(2)室外排水應采用雨污分流制,當城市市政無(wú)雨水管道時(shí),院區也應采用單獨雨水管道系統,不宜采用地面徑流或明渠排放雨水。
(3)應急醫療設施的污廢水應與非醫療區污廢水分流排放,向環(huán)保行政部門(mén)申請批準后, 應急醫療設施內單獨收集的生活區域污水方可單獨排放。
(4)應急醫療設施應設有救護車(chē)停放消毒區域,救護車(chē)停放處設置沖洗設備和消毒設施。
(5)應急醫療設施室外污水排水系統應采用無(wú)檢查井的管道進(jìn)行連接,通氣管的間距不應大于50m,清掃口的間距應符合現行國家標準《室外排水設計規范》GB50014和《建筑給 水排水設計標準》GB 50015的有關(guān)規定。
(6)室外排水管道宜選用內壁光滑的塑料管材且減少管道連接接口,管道基礎宜設計 180度柔性砂基。
(7)污水管道和附屬構筑物應保證其氣密性,應進(jìn)行閉水試驗,防止污水外滲和地下水入滲。
(8)小型應急醫療設施排水宜優(yōu)先考慮污廢合流,污水統一收集進(jìn)行預消毒。
(9)排水管道與其他地下管渠、建筑物、構筑物等相互間的位置應符合下列要求:
1)敷設和檢修管道時(shí),不應互相影響。
2)排水管道損壞時(shí),不應影響附近建筑物、構筑物的基礎,不應污染生活飲用水。
3)污水管道與生活給水管道交叉時(shí),應敷設在生活給水管道的下面,與其它管線(xiàn)間距要求應滿(mǎn)足規范要求。
陸
污水處理
1、一般要求
(1)當改造項目污水處理無(wú)法滿(mǎn)足現行國家標準《傳染病醫院建筑設計規范》GB50849 二級生化處理的有關(guān)規定時(shí),污水處理應采用強化消毒處理工藝,并應符合下列規定:
1)污水處理應在化糞池前設置預消毒工藝,預消毒池的水力停留時(shí)間不宜小于1h;污水處理站的二級消毒池水力停留時(shí)間不應小于2h;
2)污水處理從預消毒池至二級消毒池的水力停留總時(shí)間不應小于48h;
3)化糞池和污水處理后的污泥回流至化糞池后總的清掏周期不應小于360d;
4)消毒劑的投加應根據具體情況確定,但PH值不應大于6.5;
5)污水處理池應密閉,尾氣應統一收集消毒處理后排放。
(2)應急醫療設施污水處理設施建設應滿(mǎn)足以下規定:
1)應急醫療設施污水處理單元的建設應和主體建筑及其它附屬設施同步完工,應選用集成程度高、便與采購和安裝的處理設備設施。
2)醫院污水處理構筑物應采取防滲漏措施,化糞池、消毒池等構筑物宜加蓋密閉,臭氣處理消毒后應高空排放,排氣筒高度不小于15m。
3)污水處理工藝選擇應減少危廢產(chǎn)生,處理設施產(chǎn)生污泥應按危險廢物進(jìn)行處置, 當單獨處置有困難時(shí)可回流化糞池,統一清掏。
(3)核酸檢驗、手術(shù)供應室高溫廢水等特殊性質(zhì)污水應單獨收集,經(jīng)預處理后進(jìn)入醫院 污水處理系統;不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。
(4)采用含氯消毒劑消毒且排至地表水體時(shí),應采取脫氯措施。
(5)當醫療應急設施長(cháng)期使用時(shí),污水處理設施在后期應實(shí)現二級生化處理單元設置, 污水處水質(zhì)達到《醫療機構水污染物排放標準》GB18466、地方污染物排放標準以及環(huán)保部門(mén)的相關(guān)要求。
2、規模及構成
(1)規模
污水量按給水量計算,不考慮折減。
(2)構成
1)應急醫療設施污水處理工程一般由主體工程、配套及輔助工程組成。
2)主體工程包括污水處理系統,污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥處理系統以及污水站運行過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣處理系統等。包括污水處理的各種構筑物、設備間、控制室、值班室和各種設備等。
3)應急醫療設施污水處理系統包含化糞池、預消毒、二級處理(長(cháng)期使用時(shí)加設)和二級消毒單元。
(4)配套及輔助工程主要包括電氣自控、給排水、消防、采暖、通風(fēng)、道路、綠化、 圍擋等。
3、地址與總圖布置
(1)選址
1)處理站位置的選擇應根據應急醫療設施總體規劃、污水排放口位置、環(huán)境衛生要 )求、風(fēng)向、工程地質(zhì)及維護管理和運輸等因素來(lái)確定,應根據總體規劃,適當預留余地。
2)醫院污水處理構筑物的位置宜設在醫院建筑物當地夏季主導風(fēng)向的下風(fēng)向。
3)根據應急醫療設施工藝流程布置和院區交通規劃,設置區域應獨立且臨近污物出 口,污水處理單元應集中布置。
4)根據院區豎向標高,污水處理設施宜設置在較低處且院區市政或自然排水條件好 的一側,減少污水提升,節約動(dòng)力消耗。
5)污水處理設施宜設置在醫院排水路線(xiàn)居中的位置,減小管線(xiàn)和構筑物埋深;
6)傳染病醫院污水處理工程與生產(chǎn)管理建筑物和生活設施要統籌布局嚴格隔離,污 水處理設施周?chē)鷳O圍墻或封閉設施。
7)污水處理站要有便利交通運輸、水電條件。
(2)總圖布置
1)應根據各構筑物的功能和流程要求,結合地形和地質(zhì)條件,確定污水處理設施平面布置。連接各處理構筑物的管、渠應便捷,直通,避免迂回曲折。
2)應符合投資少且運行方便的原則,不同構筑物之間距離適宜,布局緊湊,以減少占地和便于管理。
3)辦公建筑物與處理構筑物保持一定距離,位于夏季主導風(fēng)向的上風(fēng)處。
4)附屬構筑物物和道路以及管線(xiàn)敷設應滿(mǎn)足相關(guān)要求。
5)污水站總平面布置應考慮除臭、降噪的要求,防止有害氣體和噪聲等對周邊環(huán)境的影響。
6)污水處理設施總平面布置應考慮人員進(jìn)出通道和藥劑、化糞池清掏等生產(chǎn)車(chē)輛的通行。
7)平面布置應考慮長(cháng)期使用發(fā)展,留有二級生化處理單元建設的余地。
4、處理工藝與設備控制
(1)處理工藝
1)應急醫療設施污水處理工藝選擇應根據污水危害成分性質(zhì)確定處理目標和工藝。應急醫療設施污水中含病毒,應以殺滅病毒為第一目的,在此基礎上再綜合考慮其它排放標準和要求綜合確定。
2)處理工藝應該以預消毒+化糞池+二次消毒為基礎框架,在保證足夠消毒水力停留時(shí)間的基礎上,如考慮長(cháng)期使用,根據具體情況與二級生化處理工藝及深度處理工藝等進(jìn)行結合。
3)應急醫療設施工藝流程:預消毒+化糞池+二級消毒,工藝流程圖如下:
污水處理工藝流程
4)當應急醫療設施污水量較小且化糞池集中布置時(shí),可在化糞池中直接投加藥劑替代預消毒池;為保證二級消毒池的接觸時(shí)間和消毒效果,宜設置調節池,保證二級消毒接觸池進(jìn)水量穩定,且便于藥劑投加量的控制。
(2)設備及控制
1)應急醫療設施污水處理工程供電宜按二級負荷設計,供電等級應與醫院建筑相同。工藝裝置中央控制室的儀表電源應配備在線(xiàn)式不間斷供電電源設備(UPS)。應根據工藝流程、 工程規模及管理水平確定自動(dòng)控制水平,宜選用自動(dòng)化程度高的控制儀表。
2)水泵的啟停應根據液位來(lái)自動(dòng)控制,機械格柵可采用定時(shí)啟停,消毒劑的投加量 應根據在線(xiàn)余氯測儀的測定結果自動(dòng)控制調整,鼓風(fēng)機的啟停可設成定時(shí)啟停和自動(dòng)切換。
3)控制方式分為就地控制方式、遠程控制方式和計算機控制方式。就地控制方式:在電控箱及現場(chǎng)按鈕箱上控制,利用水位信號開(kāi)關(guān)自動(dòng)開(kāi)/停水泵。遠程控制方式:水處理工程宜設獨立的集中控制室,在總電控柜內設PLC控制器,PLC控制器用于工藝設備的自動(dòng)控制,各種設置在總電控柜上集中控制。計算機監控方式,采用小型PLC控制器及微型計算機集中監控。
4)應急醫療設施污水處理的控制室應與處理裝置現場(chǎng)分離,減少操作人員與現場(chǎng)的接觸。
1)應急設施功能救治確診病人為目的,功能布局以病床區域為主,配套以救治病人必要的醫技設施(手術(shù)室、放射科、檢驗),不設置門(mén)診功能,且其它輔助功能設施少,用水相對綜合醫院更集中直接。
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