通常在醫院當中,潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護室等眾多科室,此類(lèi)科室無(wú)不對水溫、水質(zhì)、廢水處理等有著(zhù)特殊且嚴格的要求,因此在進(jìn)行醫院潔凈室的給排水設計過(guò)程中,需要充分考慮各科室的相關(guān)具體要求,同時(shí)對配套設施安裝的科學(xué)與否和整體美觀(guān)性等予以充分考量,以此有效保障醫院潔凈室給排水設計的標準、規范。
醫院給排水系統直接對醫院的安全以及能否穩定運行產(chǎn)生影響,是防止病菌通過(guò)管道造成病房與病房之間交叉感染的重要屏障,一旦設計或施工上出現了瑕疵,甚至會(huì )危及周邊住戶(hù)的身體健康。
潔凈手術(shù)部的用水的水質(zhì)必須符合生活飲用水衛生標準,除此之外,刷手池用水必須消毒以避免交叉感染;潔凈手術(shù)部廢水必須經(jīng)過(guò)處理方可排放。
潔凈手術(shù)部?jì)鹊慕o排水管道均應暗裝,應敷設在設備層或技術(shù)夾道內,不得穿越潔凈手術(shù)室。穿過(guò)潔凈用房的墻壁、樓板時(shí)應加設套管,管道和套管之間應采取密封措施。管道外表面存在結露風(fēng)險時(shí),應采取防護措施,并不得對潔凈手術(shù)室造成污染。可采用聚乙烯泡沫管殼外包薄鋼板或者薄鋁板等方式。
自19世紀中葉,匈牙利產(chǎn)科醫生伊格納茲·菲利普·塞麥爾維斯倡導的“醫院洗手革命”以來(lái),“術(shù)前醫生洗手”成為目前全球推廣避免交叉感染最有效的手段之一。潔凈手術(shù)部刷手池應同時(shí)供應冷、熱水(水溫不低于60℃),設置洗手、消毒、干洗設備,同時(shí)應采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。刷手池熱水可由醫院集中熱水系統供應,也可由成品刷手池的獨立加熱設備供給。為了避免軍團菌和銅綠帶來(lái)的危害,刷手池用水末端安裝相關(guān)消毒設備。
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潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)必須符合生活飲用水衛生標準,應有兩路進(jìn)口,由處于連續正壓狀態(tài)下的管道系統供給。
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潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應同時(shí)供應冷、熱水,應設置有可調節冷熱水溫的非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的龍頭,按每間手術(shù)室設置1.5~2個(gè)龍頭配備,宜設置消毒、干洗等設備。
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給水管與衛生器具及設備的連接應有空氣隔斷或倒流防止器,不應直接連接。
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潔凈區域給水管道接大樓給水系統主干管或樓層閥門(mén)井設計預留口,用水量和管徑選擇等水力計算參數執行現行國家標準GB50015《建筑給水排水設計規范》和GB51039《綜合醫院建筑設計規范》;同時(shí),建議在設計前后均跟大樓給水系統設計進(jìn)行對接,保證給水系統整體運行的可靠穩定。
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潔凈手術(shù)部?jì)鹊念孪丛O備應同時(shí)設置冷熱水系統,當采用儲存設備供熱水時(shí),水溫不應低于60℃;當設置循環(huán)系統時(shí),循環(huán)水溫應大于等于50℃;熱水系統任何用水點(diǎn)在打開(kāi)用水開(kāi)關(guān)后宜在5s~10s內出熱水。
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手術(shù)部刷手池用水,考慮到潔凈度的影響,應采用恒溫閥+紫外線(xiàn)消毒模式,冷熱水共同匯流至恒溫閥內,恒溫閥控制供水溫度宜為30℃~35℃,混合溫水再經(jīng)過(guò)管式紫外線(xiàn)滅菌器后供給龍頭。(參考圖集09S303-56)
在建設綠色醫院提倡節約資源、節能減排的施工要求下,在進(jìn)行醫院潔凈室給排水設計的過(guò)程中,還需要注意設計專(zhuān)門(mén)的污水處理系統,通過(guò)對潔凈室中產(chǎn)生的污水進(jìn)行過(guò)濾和凈化處理,使之可以得到部分二次利用,以有效提高水資源的利用率,避免出現浪費等問(wèn)題。
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要求設計排水系統時(shí)嚴格執行現行國家標準GB50015《建筑給水排水設計規范》和GB51039《綜合醫院建筑設計規范》,排水管道要有足夠大的排水能力,按照管道充滿(mǎn)度0.5和重力流設計。
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潔凈區域排水管道應就近排至大樓排水系統主干管或排水立管設計預留口,排水橫管直徑應比設計值大一級,保證整體排水的通暢;同時(shí),建議大樓排水系統設計應在潔凈區域樓層立管處均預留三通口,應結合凈化區域給排水深化設計,適當增加樓層排水立管的布置,保證整體排水系統的通暢。
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潔凈手術(shù)部?jì)鹊呐潘O備,必須在排水口的下部設置高度大于50mm的水封裝置。
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潔凈手術(shù)部潔凈區內不應設置地漏。潔凈手術(shù)部?jì)绕渌胤降牡芈瑧捎迷O有防污染措施的專(zhuān)用的密封地漏,且不得采用鐘罩式地漏。
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潔凈手術(shù)部應采用不易積存污物又易于清掃的衛生器具、管材、管架及附件。
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潔凈手術(shù)部的衛生器具和裝置的污水透氣系統應獨立設置。
潔凈區域直飲水系統供應方式應同大樓飲水供應系統一致,當采用醫院集中供應系統時(shí),用水量和管徑選擇等水力計算參數執行現行國家標準GB50015《建筑給水排水設計規范》和GB51039《綜合醫院建筑設計規范》。直飲水用水點(diǎn)位配置應根據醫院潔凈區域范圍功能間飲水需求預留。
以往施工大多使用鍍鋅鋼管作為醫院潔凈室的生產(chǎn)給水管,而為了能夠進(jìn)一步確保安裝在潔凈室的管材擁有良好的化學(xué)穩定性,避免在運輸過(guò)程中水質(zhì)出現大幅度下降,在此次醫院潔凈室的給排水當中,可以直接采用PPR管或者是316L不銹鋼管作為潔凈室的生產(chǎn)給水管。其中,一次給水管及二次供水管的每層冷、熱水支管統一采用PPR管,冷水管可采用S4系列,熱水管可采用S2.5系列,但二者均為熱熔連接。
具有化學(xué)穩定性好,衛生條件好,熱傳導低,管內光滑阻力小,安裝方便,價(jià)格低廉,材料基本無(wú)二次污染等優(yōu)點(diǎn);其缺點(diǎn)是抗沖擊力差,耐熱性差,熱膨脹系數大。
銅管在經(jīng)濟發(fā)達國家與地區的建筑給水、熱水供應中得到普遍應用。其機械性能好,耐壓強度高,化學(xué)性能穩定,耐腐蝕,使用壽命為鍍鋅管的3-4倍;且具有抗微生物的特性,可以抑制細菌的滋生,尤其對大腸桿菌有抑制作用。所以銅管為首選管材。不銹鋼管的強度高、剛度好,內壁光滑,無(wú)二次污染。
兼有金屬管強度大、剛度好和非金屬管的耐腐蝕、內壁光滑、不結垢等優(yōu)點(diǎn);其缺點(diǎn)是兩種材料熱膨脹系數差別較大容易脫開(kāi)。排水管道可采用鍍鋅鋼管、無(wú)縫鋼管或UPVC管。地漏應選用不銹鋼潔凈型地漏。
清潔用水,一般可采用陶瓷過(guò)濾器、紫外線(xiàn)消毒器等措施進(jìn)行消毒滅菌、過(guò)濾水中雜質(zhì)。為了防止水中生成肺炎雙球菌,潔凈手術(shù)部?jì)鹊乃邢词^域同時(shí)應設置冷熱水系統;蓄熱水箱、容積式熱交換器、存水槽等設施的內存熱水在需要循環(huán)的場(chǎng)所,其水溫不應低于60℃以上。
衛生器具和配件應符合現行行業(yè)標準CJ164《節水型生活用水器具》的有關(guān)規定。潔凈工程設計衛生器具的選擇應執行現行國家規范GB51039《綜合醫院建筑設計規范》內容,潔凈區域用水點(diǎn)應采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān),并采取防止污水外濺的措施,滿(mǎn)足潔凈度的要求。
潔凈手術(shù)部衛生器具應選用不易于積存污物又易于清掃,自帶存水彎,水封高度≥50mm;衛生器具污水透氣系統應獨立設置,保證排水的通暢。針對醫院蹲便器的選擇,建議采用后排式,選擇感應式或腳踏式自閉沖洗閥。
醫院醫護人員衛生潔具的配置數量見(jiàn)表3.1.7.4-1。
醫院潔凈車(chē)間潔凈手術(shù)室除了要保持潔凈以外,保證醫療人員以及患者的生命安全也是非常必要的。
潔凈手術(shù)部所在建筑物耐火等級不應低于二級,宜劃分為單獨的防火分區。另外根據建筑面積和建筑高度和空間位置的不同,應采用耐火極限滿(mǎn)足一定等級的防火門(mén)、設置避難間等。
1.潔凈手術(shù)部所在建筑物耐火等級不應低于二級。
2.潔凈手術(shù)部宜劃分為單獨的防火分區。當與其他部門(mén)處于同一防火分區時(shí),應采取有效的防火防煙分隔措施,并應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻與其他部位隔開(kāi)。
3.除直接通向敞開(kāi)式外走廊或直接對外的門(mén)外,與非凈區域相連通的門(mén)應采用耐火極限不低于乙級的防火門(mén),或在想通的開(kāi)口部位應采取其他防止火災蔓延的措施。
4.當潔凈手術(shù)部?jì)让繉踊蛞粋€(gè)防火分區的建筑面積大于2000m²時(shí),宜采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻分隔成不同的單元,相鄰單元連通處應采用常開(kāi)甲級防火門(mén),不得采用卷簾。
5.當潔凈手術(shù)部所在樓層大于24m時(shí),每個(gè)防火分區內應設置一間避難間。
6.與手術(shù)室、輔助用房等相連通的吊頂技術(shù)夾層部位應采取防火防煙措施,分隔體的耐火極限不應低于1.00h。
7.當潔凈手術(shù)室設置的自動(dòng)感應門(mén)停電后能手動(dòng)開(kāi)啟時(shí),可作為疏散門(mén)。
潔凈手術(shù)部應設置自動(dòng)滅火消防設施,潔凈手術(shù)室內不宜布置灑水噴頭。手術(shù)室內可不設置室內消火栓,但設置在手術(shù)室外的室內消火栓應能保證2只水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達手術(shù)室內的任何部位。當潔凈手術(shù)部不需設置室內消火栓時(shí),應設置消防軟管卷盤(pán)等滅火設施。潔凈手術(shù)部應按現行國家標準《建筑滅火器配置設計規范》GB 50140的規定配置氣體滅火器。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層應設置火災自動(dòng)報警系統。潔凈手術(shù)部應按有關(guān)建筑防火規范對無(wú)窗建筑或建筑物內無(wú)窗房間的要求設置防排煙系統。
1.潔凈手術(shù)室內的裝修材料應采用不燃材料,手術(shù)部其他部位的內部裝修材料應采用不燃或難燃材料。
2.潔凈區內的排煙口應采取防倒灌措施,排煙口應采用板式排煙口。
3.防火閥的設置和構造應符合下列規定:
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通風(fēng)管道穿越不燃性樓板處應設置防火閥。通風(fēng)管道穿越防火墻處應設置防煙防火閥,或者在防火墻兩側設防火閥。
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送、回、排風(fēng)總管穿越通風(fēng)、空調機房的隔墻和樓板處應設置防火閥,防止機房的火災通過(guò)風(fēng)管蔓延到建筑內的其他房間內。
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送風(fēng)、回、排風(fēng)管穿過(guò)休息室、多功能廳、會(huì )議室、易燃物質(zhì)實(shí)驗室、儲存量較大的可燃物品庫房及貴重物品間等性質(zhì)重要或火災危險性大的房間的隔墻和樓板處應設置防火閥。
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多層和高層建筑中的每層水平送風(fēng)、回風(fēng)管道與垂直風(fēng)管交接處的水平管段上,應設置防火閥。
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風(fēng)管穿過(guò)建筑變形縫處的兩側,均應設置防火閥。
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防火的關(guān)閉方向應與通風(fēng)管內的氣流方向一致,且應使設置防火閥的通風(fēng)管道具有一定的強度,在設置防火閥的管段處應設單獨的支吊架,防止風(fēng)管變形。
4.凈化空調系統風(fēng)管、附件及輔助材料的耐火性能應符合下列規定:
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凈化空調系統、排風(fēng)系統的風(fēng)管應采用不燃材料。
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排除有腐蝕性氣體的風(fēng)管應采用耐腐蝕的難燃材料。
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排煙系統的風(fēng)管應采用不燃材料,其耐火極限應大于0.5h。
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附件、保溫材料、消聲材料和粘結劑等均采用不燃材料或難燃材料。
給排水系統的設計尤為重要,它直關(guān)系到建筑的供水、排污、疾病防治以及消安全等諸多核心的問(wèn)題。給排水系統,是這些鋼鐵巨人身體里的心臟和血管,是不可缺少的生命線(xiàn)。
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